Bảo hiểm cho bệnh Ung thư và Tim mạch

Bảo hiểm cho bệnh Ung thư và Tim mạch

5:01 chiều
11/Th10/2019
20 Views

Bệnh tim mạch và bệnh ung thư là những căn bệnh hiểm nghèo và tỷ lệ số người mắc phải căn bệnh hiểm nghèo này đang có xu hướng gia tăng trong những năm gần đây ở Việt Nam cũng như trên toàn thế giới. Đây là 2 căn bệnh gây ra tỷ lệ tử vong khoảng 60% đối với toàn nhân loại.

Theo thống kê của tổ chức Y tế thế giới (WHO), hàng năm có khoảng 17,5 triệu người tử vong do các bệnh liên quan đến tim mạch và số bệnh nhân tim mạch tích lũy ngày càng cao. Tại Việt Nam, theo hội tim mạch Việt Nam, dự tính đến năm 2017, Việt Nam có 20% dân số mắc bệnh tim mạch, tăng huyết áp và là loại bệnh có tỷ lệ tử vong cao nhất. Đặc biệt, trong những năm gần đây, bệnh lý tăng huyết áp đang được trẻ hóa với rất nhiều đối tượng trong độ tuổi lao động, từ 25 tuổi trở lên chiếm 25,1%. Năm 2000 có khoảng 16,3% người lớn bị tăng huyết áp, tim mạch thì năm 2009 tỷ lệ là 25,4% và đến năm 2016 thì tỷ lệ đã đạt đến con số báo động là 46%. Đứng sau bệnh tim mạch là bệnh ung thư, với số lượng người mắc căn bệnh này hàng năm trên toàn cầu khoảng 10 triệu người. Tại Việt Nam, mỗi năm cả nước có thêm khoảng 150.000 ca mắc mới và 75.000 ca tử vong do ung thư. Nếu cộng thêm với số bệnh nhân đã mắc tính đến thời điểm hiện tại, cả nước có khoảng 240.000 – 250.000 bệnh nhân ung thư đang điều trị.

Bệnh tim mạch và bệnh ung thư cũng là những bệnh có mức chi phí điều trị tốn kém nhất và thời gian điều trị dài hạn. Theo thống kê của trung tâm kiểm soát bệnh tật Hoa Kỳ (CDC), các bệnh lý về tim mạch làm tiêu tốn hàng trăm tỷ đô la mỹ mỗi năm cho chi phí chăm sóc, điều trị. Trong khi đó, chi phí điều trị bệnh ung thư tốn kém tương đương bệnh tim mạch, do giá dược phẩm và các thiết bị y tế điều trị bệnh ung thư rất cao. Hàng năm, chi phí điều trị cho bệnh ung thư lên tới 753 tỷ đô la trên toàn cầu, chi phí điều trị một ca ung thư giai đoạn trễ (giai đoạn khối u di căn, xâm lấn…) có thể lên tới 1,4 tỷ đồng Việt Nam (trích nguồn: http//med-aid.vn).

Giải pháp tài chính cho bệnh nhân tim mạch và ung thư tại Việt Nam chủ yếu dựa vào chương trình bảo hiểm y tế Nhà nước đối với người làm việc trong các cơ quan, tổ chức, doanh nghiệp nhưng với giới hạn quyền lợi bảo hiểm chi phí y tế rất hạn chế. Những đối tượng không thuộc thành phần trên tự phải bỏ tiền túi để trang trải các chi phí của họ khi mắc phải căn bệnh hiểm nghèo này, dẫn đến phải đối mặt với rất nhiều khó khăn về tài chính cho cá nhân, người thân gia đình và xã hội.

Nhận thức được nhu cầu về bảo hiểm, trong thời gian qua, một số công ty bảo hiểm trên thị trường đã xây dựng và cung cấp sản phẩm bảo hiểm bệnh hiểm nghèo. Tuy nhiên, thực tế cho thấy sản phẩm này chỉ đáp ứng được cho đối tượng cá nhân với mức trách nhiệm thấp, phạm vi bảo hiểm còn hạn chế và không có tư vấn y khoa về xác minh, phác đồ điều trị và chưa có cơ hội điều trị tại các bệnh viện chuyên khoa hàng đầu thế giới về tim mạch và ung thư. Mặt khác, các bệnh hiểm nghèo được thiết kế dưới dạng điều khoản bổ sung, không có quyền lựa chọn quyền lợi riêng biệt về bệnh tim mạch và ung thư mà phải tham gia cùng với điều khoản chính, dẫn đến phí bảo hiểm hàng năm đóng rất cao.

Trước thực trạng trên, Tổng công ty Bảo hiểm Bảo Việt (BHBV) phối hợp với Công ty chăm sóc sức khỏe toàn cầu Preferred Global Health (viết tắt là: PGH) của Mỹ nghiên cứu xây dựng sản phẩm “Bảo hiểm ưu việt cho Bệnh Ung thư và Tim mạch”, tên viết tắt của sản phẩm là “PHCC”, áp dụng cho đối tượng khách hàng là các doanh nghiệp, tổ chức, hiệp hội nghành nghề nhằm cung cấp sản phẩm hữu ích cho cộng đồng, giúp cho người bệnh nguồn tài chính để có thể tiếp cận và sử dụng dịch vụ điều trị tiên tiến, hiện đại của Mỹ, đồng thời góp phần giảm gánh nặng cho hệ thống bảo hiểm y tế nhà nước đang trong tình trạng khó khăn hiện nay

Tháng 10/2017 Bảo hiểm Bảo Việt đã ban hành Quy tắc “Bảo hiểm ưu việt cho bệnh ung thư và tim mạch”, với một số điểm cần lưu ý như:

1/ Đối tượng tham gia bảo hiểm: Đối tượng tham gia bảo hiểm là các doanh nghiệp/tổ chức có số lượng người tham gia tối thiểu 10 người (bao gồm cả người phụ thuộc là vợ/chồng, con cái)

2/ Phạm vi bảo hiểm:

  • Điều trị ung thư trừ các trường hợp ung thư chưa tiến triển thành ác tính
  • Phẫu thuật tim để chỉnh sửa các mạch máu bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn bằng phương pháp nối thông động mạch; hay chỉnh sửa các khuyết tật van tim
  • Phẫu thuật can thiệp tim mạch (nong mạch vành)
  • Phẫu thuật các mạch máu chính

3/ Độ tuổi tham gia bảo hiểm:

  • Độ tuổi tham gia mới của người được bảo hiểm là từ 1 đến 74 tuổi
  • Ngoài độ tuổi quy định trên, người được bảo hiểm vào cuối năm hợp đồng sau khi đã 75 tuổi, có thể tái tục đến năm 99 tuổi với điều kiện được sự đồng ý chấp thuận bằng văn bản của Bảo hiểm Bảo Việt

4/ Ngày hiệu lực bảo hiểm:

4/ Loại trừ bảo hiểm:

  • Loại trừ bệnh có sẵn và các biến chứng liên quan
  • Các chi phí điều trị tại Mỹ phát sinh từ chuẩn đoán không phải là chuẩn đoán tình trạng bệnh ban đầu của bác sỹ tại nơi cư trú
  • Tham gia hành vi xung đột vũ trang, bạo loạn, khủng bố, nội chiến
  • Rủi ro liên quan đến phản ứng hạt nhân, hay sản phẩm từ phản ứng hạt nhân
  • Các phương pháp điều trị thử nghiệm hay nghiên cứu
  • Các hành động liên quan đến phạm tội hay chủ ý của người được bảo hiểm
  • Các chi phí liên quan hay bắt nguồn từ virus HIV (Hội chứng suy giảm miễn dịch AIDS)
  • Chăm sóc bởi y tá tư nhân theo yêu cầu của Người được bảo hiểm
  • Các phương pháp điều trị đơn thuần chỉ là vật lý trị liệu, hoặc phục hồi chức năng
  • Các phương pháp hỗ trợ điều trị
  • Pháp pháp điều trị giảm đau hay chăm sóc cuối đời
  • Phương pháp điều trị khẩn cấp và Các chi phí điều trị bị hạn chế bởi biện pháp chế tài của chính phủ

 

Bình luận

Liên hệ nhanh

Tin liên quan

0979.216.616